(1)常染色體顯性遺傳
基因中只要有一個等位基因異常就能導(dǎo)致常染色體顯性遺傳病,缺陷基因呈顯性表達(dá),50%的子女都有發(fā)病可能性的遺傳性疾病。 常見的常染色體顯性遺傳病:馬方綜合征、先天性軟骨發(fā)育不良、成人型多囊腎、結(jié)節(jié)性硬化、亨廷頓舞蹈病、家族性高膽固醇血癥、神經(jīng)性纖維瘤病等(見圖3)。
(2)常染色體隱性遺傳
常染色體隱性遺傳病致病基因在常染色體上,基因性狀是隱性的,即只有純合子時才顯示病狀。此種遺傳病父母雙方均為致病基因攜帶者,故多見于近親婚配者的子女。常見的常染色體隱性遺傳?。罕奖虬Y、脊肌萎縮癥、地中海貧血、甲基丙二酸血癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、牛乳糖血癥、白化病、粘多糖貯積癥、溶酶體貯積癥、合成酶的缺陷如血γ球蛋白缺乏癥等(見圖4)。
只有當(dāng)兩條X染色體上等位基因都是隱性致病基因純合子時才表現(xiàn)出來,女性多為攜帶者,后代男性?;疾?。常見X連鎖隱性遺傳?。貉巡、假肥大型肌營養(yǎng)不良癥、紅綠色盲、法布雷病、魚鱗病、脆性X綜合征等 (見圖5和6)。
隨著全球經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,罕見病越來越受到社會各界的關(guān)注。加強(qiáng)罕見病管理,關(guān)心愛護(hù)罕見病患者,目前已經(jīng)得到各國相關(guān)部門的高度重視。
國家 |
政策特征及現(xiàn)狀描述 |
美國 |
1983年頒布《罕見病藥物法案》并不斷修訂; 監(jiān)管費(fèi)用減免,50%的稅收抵免:在臨床支出,臨床研究資助,醫(yī)療器械和病患專用食品,研究經(jīng)費(fèi)支持,快速審批等方面; 罕見病藥物享有7年獨(dú)占期; 罕見疾病法案(2002年):成立罕見疾病辦公室增加聯(lián)邦資金,開發(fā)罕見病的治療方法; 加強(qiáng)罕見疾病預(yù)防與診斷。 |
新加坡 |
1991年頒布《罕見病藥物特許令》并不斷修訂; 罕見病藥物享有10年獨(dú)占期; 罕見病藥物擁有優(yōu)先注冊權(quán) 進(jìn)口藥物需有醫(yī)藥保管,并指定相關(guān)醫(yī)生等專業(yè)人員保管。 |
日本 |
1993年頒布《罕見病用藥管理制度》并不斷修訂; 6%的稅收抵免:國家給予指導(dǎo)和幫助,加速罕見病藥物的評審過程; 罕見病藥物享有10年獨(dú)占期; 激勵研究所、大學(xué)、醫(yī)院開發(fā)罕見病的治療方法和藥物,給予專用資金支持;對首家公司有政策優(yōu)惠; 加強(qiáng)罕見疾病預(yù)防與診斷。 |
澳大利亞 |
1997年建立《罕見病藥物綱要》 與美國FDA緊密合作,執(zhí)行美國標(biāo)準(zhǔn) 罕見病藥物享有5年獨(dú)占期; 藥品福利計劃,提供補(bǔ)貼使患者可買起藥物 |
加拿大 |
無相關(guān)制度,有相關(guān)支持緊急用藥機(jī)制 罕見病研發(fā)享科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的稅收抵免政策 市場獨(dú)占期基于標(biāo)準(zhǔn)專利保護(hù),有條件批準(zhǔn),減少市場需求量少的藥品費(fèi)用 大部分(63%)美國罕見病在加拿大得到認(rèn)可 |
歐盟 |
1999年實(shí)施《歐盟罕見病行動方案》 罕見病藥物享有10年獨(dú)占期; 孤兒藥享科研激勵、費(fèi)用減免政策 可以遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)協(xié)助和政府支持 歐盟各國建立與罕見病相關(guān)的激勵政策、獨(dú)立藥品管理 |
韓國 |
2003年實(shí)施《罕見病用藥指導(dǎo)》 罕見病藥物享有6年獨(dú)占期; 罕見病藥物加速審批,政府承擔(dān)1/2-1/3的花費(fèi) |
中國 |
中國試點(diǎn)項(xiàng)目:提供和使用指南,創(chuàng)建注冊管理機(jī)構(gòu),并鼓勵對罕見疾病進(jìn)行分子檢測; 政府支持,臨床醫(yī)生與患者通過網(wǎng)絡(luò)建立關(guān)系; “罕見疾病臨床隊(duì)列研究”:研究計劃將建立2020年中國統(tǒng)一的國家登記制度大型隊(duì)列研究將檢查分、診斷、治療和罕見疾病的預(yù)后; 對首批21個罕見病藥品和4個原料藥進(jìn)行政策減免。 |
(1)有資質(zhì)的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu):提供生殖健康、單基因遺傳病等多領(lǐng)域內(nèi)臨床診斷及臨床研究相關(guān)基因檢測服務(wù);
(2)多項(xiàng)自主研發(fā)專利技術(shù):包括SNPscan?、iMLDR?、CNVplex?、AQ-PLPTM、多重?zé)晒釶CR、LD-PCR等多項(xiàng)技術(shù)組合,在國內(nèi)甚至國際上都具備明顯的領(lǐng)先優(yōu)勢;
①檢測突變類型全面:點(diǎn)突變、缺失重復(fù)、基因融合、大區(qū)段基因轉(zhuǎn)換、短串聯(lián)重復(fù)突變以及基因倒位突變等,多種檢測技術(shù)結(jié)合,提高目標(biāo)疾病檢出率;天昊檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目涵蓋了孕前、產(chǎn)前、新生兒等不同階段的出生檢測,進(jìn)行三級預(yù)防,以求逐步降低出生缺陷的發(fā)生率。特別是我司擁有多項(xiàng)自主研發(fā)專利技術(shù),與二代測序相比檢測速度快、準(zhǔn)確性高、靈敏度高及價格便宜等優(yōu)勢,在遺傳病檢測方面具有極大的優(yōu)勢。
參考文獻(xiàn):
[1] 罕見性遺傳病知識手冊.
[2] The a decade of innovation in rare diseases(2005-2015).
[3] NGS Technologies as a Turning Point in Rare Disease Research, Diagnosis and Treatment.
[4] A compilation of national plans, policies and government actions for rare diseases in 23 countries.